世界上充斥著各種講述有關哪些事醫生不會告訴你的網站和書籍。這種常見的焦慮掩蓋了一項事實,那就是有些事情其實醫生可能也不知道。醫學院試圖教授所有醫學知識,從按蚊的生命周期、人手27塊骨骼的名稱到大出血的緊急處理方法。盡管學生們能夠勉強記住這些知識點以應付考試(考試前的走廊里滿是滿頭大汗背書的學生),但過后遺忘部分知識是不可避免的。
真正當上醫生以后,你會發現,許多知識你根本不需要用到。每天,你都在處理同樣的四種病癥。同時,腦海中儲存的基礎醫學理論知識(比如克氏循環、硬皮病病理)被一大堆無用、瑣碎而又至關重要的信息所取代。現在你必須記住300個不同的門牌號,超聲科怎么走,腦部核磁共振檢查(MRI)需要填寫何種表格(跟腦部CT檢查的表格不一樣!“回去拿正確的表格再過來。”“可我的病人急需做核磁共振檢查……”“那是一定,可這種紫色的表格不行!”)。
英國的醫學訓練體制要求醫學院學生畢業頭兩年在各個不同科室實習,之后選定方向,在許多年里都浸淫在一個特定領域。一開始,你會見識到許許多多的病癥,但那時的你太嫩了,對任何病癥的處理都沒有把握。隨著你業務的長進,你的醫學知識也會增長,但你的知識也會越來越多地集中于某一特定領域。因此,一些你不太常接觸到的器官和病癥開始變得陌生。
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